睾丸扭转主要是由于睾丸和精索的解剖结构异常等原因引起。一般来说，睾丸扭转多发生在青少年群体中。
解剖结构异常导致
睾丸引带异常： 正常情况下，睾丸通过引带与阴囊相连，但部分人引带发育异常，比如引带过长或过短，就容易使睾丸活动度增大，增加扭转的风险。精索过长： 精索过长会让睾丸在阴囊内的活动空间变大，当身体发生突然的体位变化时，就容易导致精索扭转，进而引发睾丸扭转。
外力因素影响
剧烈运动： 青少年在进行剧烈运动时，如突然的奔跑、跳跃、翻滚等，可能会引起睾丸位置的急剧改变，从而诱发睾丸扭转。比如在足球比赛中，球员突然的急停急转，就可能导致睾丸扭转的发生。外力撞击： 阴囊部位受到外力撞击，也可能促使原本存在解剖异常的睾丸发生扭转。例如在日常生活中，阴囊不小心被碰撞到，就有可能引发睾丸扭转。
睡眠姿势不当
夜间睡眠姿势不良： 夜间睡眠时，如果长时间保持不正确的姿势，如长时间侧卧压迫阴囊，会影响睾丸的血液供应和位置稳定，增加睾丸扭转的发生几率。尤其是青少年在睡眠中不自觉地改变姿势，更易引发睾丸扭转。比如有的青少年习惯趴着睡，长时间压迫阴囊，就可能增加睾丸扭转的风险。