来月经期腰疼得厉害可能由多种原因引起。一般来说，约60% - 90%的女性在月经期会有不同程度的腰部不适，其中部分人会出现腰疼厉害的情况。
生理性因素导致
激素变化影响：月经期间，女性体内的前列腺素水平会升高。前列腺素增多会引起子宫平滑肌收缩，同时也可能导致盆腔充血，进而刺激腰部神经，引发腰疼。一般在月经来潮的前1 - 2天腰疼可能较为明显。子宫位置异常：有些女性的子宫位置过度前倾或者后倾，在月经期间，子宫收缩时可能会对腰部的神经造成牵拉，从而引起腰疼。这种情况在一些先天性子宫发育异常的女性中相对常见。
病理性因素导致
子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如盆腔、腰部等。在月经期间，异位的内膜组织也会出血，刺激周围组织，导致腰疼。而且这种腰疼可能会随着经期延长而逐渐加重，有的女性还可能伴有痛经进行性加重的情况。盆腔炎：女性盆腔内的器官发生炎症，如输卵管、卵巢等发炎。月经期间，盆腔充血会使炎症部位刺激周围组织，引发腰疼。盆腔炎患者除了经期腰疼外，平时可能也会有下腹坠胀、疼痛等症状，而且有过宫腔操作史的女性更容易患上盆腔炎。
生活方式因素导致
久坐久站：如果女性在月经期间长时间久坐或者久站，会影响腰部的血液循环，导致腰部肌肉紧张，从而加重腰疼。比如一些办公室女性，长时间坐在工位上，月经期间就容易出现腰疼厉害的情况。腰部受寒：月经期间身体抵抗力相对较弱，如果腰部受到寒冷刺激，会使腰部血管收缩，血液循环不畅，引发腰疼。例如在经期穿着过少、吹空调温度过低等情况，都可能导致腰部受寒而腰疼加剧。