关键点：心脏病晚上睡不着觉的原因包括身体不适与心理因素。身体不适是由于心脏功能受损等致心慌等一系列症状而影响睡眠；心理因素是患者因担心疾病发展而处于不良心理状态引发心脏神经官能症致睡不着。
一、身体不适方面：
心脏病患者常因心脏功能受损、心肌缺血以及缺氧等情况，进而引发心慌、胸闷、呼吸困难、胸痛等诸多身体不适表现。这些不适症状会对睡眠质量产生显著影响，导致难以入睡。针对这种情况，可遵循医嘱使用如呋塞米片、螺内酯片、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物进行治疗。待身体不适状况得到改善后，将有助于提升睡眠质量。
二、心理因素方面：
心脏病患者可能会因对疾病发展的担忧，长时间处于紧张、焦虑等不良心理状态之中，这样容易诱发心脏神经官能症，促使交感神经兴奋，从而出现睡不着的情况。对此，患者的家人应多给予陪伴，让患者保持良好的心情，避免其处于紧张、焦虑状态，也避免情绪出现较大波动。睡前患者还可适当进行散步等活动，这对改善症状有一定益处。而当症状较为严重时，可能还需要按照医嘱应用劳拉西泮片、阿普唑仑片等药物来促进睡眠。
总结：心脏病患者晚上睡不着觉存在身体不适和心理因素两方面原因，应根据具体情况进行相应处理，以改善睡眠状况。