脖子左侧长了一个小包按按会疼，可能是由以下原因引起的：1.淋巴结炎：当病原体通过皮肤、黏膜或附近感染灶侵入附近的淋巴结时，会导致淋巴结炎。此时，淋巴结会肿大、疼痛，质地较硬，可推动。常见的病原体包括细菌、病毒、真菌等。常见的感染部位包括口腔、鼻咽部、呼吸道、皮肤等。治疗方法包括：注意休息，多喝水。针对病原体选择合适的抗生素或抗病毒药物。对于疼痛明显的患者，可使用解热镇痛药。2.皮脂腺囊肿：皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。肿物生长缓慢，可无任何症状。继发感染时会出现红肿、疼痛。治疗方法主要是手术切除。3.甲状腺疾病：如甲状腺炎、甲状腺结节等，也可能导致脖子左侧出现小包，并伴有疼痛。甲状腺炎可能与感染、自身免疫等因素有关。患者可能会出现颈部疼痛、发热等症状。甲状腺结节是甲状腺内的肿块，大多数是良性的，但也可能是恶性的。一些较大的结节可能会引起压迫症状，如呼吸困难、吞咽困难等。对于甲状腺疾病，需要进一步进行甲状腺功能检查、超声等检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。4.其他原因：淋巴瘤：是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，也可能导致颈部淋巴结肿大
转移瘤：身体其他部位的恶性肿瘤转移到颈部淋巴结，也会出现类似的症状
其他：如胸锁乳突肌的肌肉拉伤、颈椎疾病等也可能引起颈部疼痛和包块。需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要结合个人的症状、体征、检查结果等综合判断。如果脖子左侧的小包持续不消失或逐渐增大，或伴有其他不适症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据医生的建议进行治疗。在就诊时，医生可能会进行以下检查：1.体格检查：医生会检查颈部的包块大小、形状、质地、活动度、压痛等情况，同时还会检查其他相关部位，如腋窝、腹股沟等
2.实验室检查：可能包括血常规、血沉、C反应蛋白等，以了解是否有感染或炎症
3.影像学检查：如超声、CT、磁共振成像（MRI）等，有助于更详细地了解包块的位置、大小、形态、与周围组织的关系等
4.病理检查：对于一些可疑的包块，可能需要进行病理检查，以明确诊断。治疗方法根据具体病因而定，可能包括药物治疗、手术治疗、放疗、化疗等。在治疗过程中，患者需要积极配合医生的治疗，注意休息，保持良好的生活习惯，同时定期复查，以便及时调整治疗方案。