一、肌肉劳损
（一）成因及影响
性生活时男性身体处于较为兴奋紧张状态，腰部肌肉会持续收缩发力。若性生活频率较高、动作过于剧烈或姿势不当，就易导致腰部肌肉劳损。尤其本身肌肉力量较弱的男性，更易出现这种情况。比如长期久坐、缺乏锻炼的男性，腰部肌肉力量差，性生活后就更易因肌肉过度使用而引发腰痛。
（二）特点与表现
一般为腰部酸痛，休息后可有所缓解，但再次性生活时可能复发。疼痛程度不一，有的是轻微酸痛，有的则较为明显，影响日常活动。
二、腰椎间盘突出症
（一）发病机制
本身有腰椎间盘突出基础的男性，性生活过程中腰部的活动、姿势变化等可能诱发椎间盘对周围神经等组织的刺激，从而引发腰痛。性生活时腰部的前屈、后伸、扭转等动作，会改变椎间盘内的压力分布，对于已有退变、纤维环部分破裂的椎间盘，就可能导致髓核突出加重，刺激周围的神经组织，产生腰痛症状。
（二）症状特点
腰痛可伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状，疼痛程度可能较重，严重时会影响行走等活动。且症状可能在性生活后加重，休息后缓解不明显或缓解较慢。
三、泌尿系统疾病
（一）前列腺炎
1.成因
性生活不规律等因素可能诱发前列腺炎。性生活中前列腺会充血，若频繁性生活、过度手淫等，导致前列腺反复充血，易引发炎症，炎症刺激周围组织就会出现腰痛症状，同时还可能伴有尿频、尿急、尿痛等排尿症状以及会阴部不适等。
2.表现
腰痛多为下腰部隐痛或胀痛，可伴有泌尿系统相关症状，通过前列腺液检查等可明确诊断。
（二）肾结石或输尿管结石
1.发病原理
性生活时身体的运动、体位改变等可能导致结石移动，刺激泌尿系统黏膜，引发腰痛。结石在泌尿系统内移动时，会损伤尿路黏膜，引起疼痛，这种疼痛往往较为剧烈，呈绞痛样，同时可能伴有血尿等症状。
2.症状特点
腰痛较为剧烈，可向会阴部放射，疼痛发作时患者难以忍受，同时可能出现血尿等表现，通过泌尿系统超声等检查可发现结石。
四、其他因素
（一）肾虚因素（传统中医角度，但需科学看待）
从传统中医观点看，部分男性可能存在肾虚情况，性生活后会出现腰痛等表现。但现代医学更强调从解剖结构、生理病理等方面进行分析。不过对于有肾虚相关表现的男性，也需要综合考虑，通过调整生活方式等进行改善，比如适度性生活，配合合理的饮食、休息等。
（二）年龄与生活方式影响
年轻人若性生活不节制，过度放纵，更易出现肌肉劳损、前列腺炎等问题导致腰痛；而中老年男性本身腰椎等组织退变，加上可能存在的基础疾病，性生活后更易诱发腰部不适。生活方式中缺乏锻炼、长期熬夜等也会降低身体抵抗力，增加患病风险，从而在性生活后更易出现腰痛。
如果男性性生活后经常出现腰痛，建议及时就医，进行详细检查，如腰部体格检查、泌尿系统超声、腰椎影像学检查等，以明确病因，并采取相应的治疗或干预措施。同时，要注意适度性生活，保持良好的生活方式，加强腰部肌肉锻炼等，以维护腰部健康。