月经肚子疼腰疼，医学上称为痛经，大约有50%的育龄期女性会受到痛经困扰。痛经分为原发性痛经和继发性痛经两种情况。
原发性痛经的情况
生理因素： 主要是月经期间子宫内膜前列腺素含量增高所致。前列腺素升高会引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现肚子疼，同时前列腺素还可能会影响到腰部的神经，导致腰疼。一般这种情况在初潮后1-2年内出现。生活方式： 长期过度劳累、精神压力大也可能加重痛经时的不适。比如有些女性平时工作学习压力大，月经期间身体的不适感会更明显。
继发性痛经的情况
疾病因素： 子宫内膜异位症是常见原因之一，子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，比如卵巢、盆腔腹膜等，在月经期间这些异位的内膜也会出血，刺激周围组织引发疼痛，不仅肚子痛，腰疼也比较明显，而且这种疼痛可能会逐渐加重。子宫腺肌病也会导致继发性痛经，子宫内膜侵入子宫肌层，月经时子宫肌层内的异位内膜出血，引起子宫强烈收缩，出现痛经，常伴有进行性加重的腰疼。盆腔炎也是原因之一，盆腔内存在炎症，月经期间盆腔充血会使炎症刺激加重，导致肚子和腰疼。当出现月经肚子疼腰疼时，首先要注意休息，避免剧烈运动。如果疼痛较轻，可以通过热敷下腹部来缓解，一般热敷15-20分钟左右能让不适感有所减轻。但如果疼痛严重影响生活，比如影响工作、学习，甚至需要卧床休息，就需要及时就医，医生会根据具体情况进行诊断和相应处理。比如对于原发性痛经，可以使用非甾体抗炎药来缓解疼痛；对于继发性痛经，则需要针对 underlying disease 进行治疗。