新生儿缺氧缺血性脑病是由于围生期窒息导致脑的缺氧缺血性损害，是新生儿严重脑损伤的常见原因。据统计，其发生率在活产新生儿中约为1.5~5‰。
病因是什么
围生期因素： 这是最主要的病因，比如母亲妊娠期有妊娠高血压综合征、大出血等情况，或者胎盘早剥、脐带脱垂等胎盘和脐带方面的异常，都可能引起胎儿缺氧，进而引发新生儿缺氧缺血性脑病。胎儿因素： 胎儿本身存在严重的心血管畸形、呼吸系统疾病等，也容易在围生期出现缺氧，增加患该病的风险。
有哪些临床表现
意识改变： 轻度的患儿会出现兴奋、激惹，过度觉醒状态；中度的可能表现为嗜睡、迟钝；重度的则会出现昏迷。肌张力变化： 轻度患儿肌张力正常或增高；中度患儿肌张力减低；重度患儿肌张力松软，松软到几乎没有自主运动。原始反射异常： 如拥抱反射常减弱，吸吮反射减弱等。严重的还可能出现惊厥，多在出生后12~24小时出现，频繁的惊厥提示病情较重。
如何诊断
病史： 详细询问围生期是否有窒息史，比如胎儿宫内窘迫、出生时Apgar评分低等情况。临床表现： 根据上述的意识、肌张力、原始反射等临床表现进行初步判断。辅助检查： 头颅超声检查可以观察脑实质的改变，如脑水肿、脑室周围出血等；头颅CT能更清晰地显示脑损伤的部位和程度；脑电图可反映脑的电活动情况，有助于判断脑功能受损的程度。
怎么处理
支持治疗： 要维持良好的通气、换气功能，使血气和pH值保持在正常范围。保证脑的血流灌注，维持正常的血压。还要维持血糖在正常高值，以提供脑代谢所需的能量。控制惊厥： 可选用苯巴比妥等药物来控制惊厥发作，苯巴比妥能起到镇静、抗惊厥的作用。亚低温治疗： 对于中度以上的患儿，可考虑亚低温治疗，一般将患儿体温降至33~34℃，持续3~5天，这种治疗可以减轻脑的损伤程度，改善预后，但需要在专业医生的严格操作下进行。