腰间盘突出能怎么办

腰间盘突出可以通过多种方式来处理,一般来说,大部分腰间盘突出患者通过保守治疗能缓解症状,约80%~90%的患者经保守治疗后可改善。

保守治疗方式

卧床休息:

急性期建议严格卧床休息,最好卧硬板床,一般需要卧床2~4周左右,这样能减轻腰部压力,缓解疼痛。比如绝对卧床休息3周后可佩戴腰围逐步下床活动。

物理治疗:

牵引治疗: 通过牵引装置拉开椎间隙,减轻对神经根的压迫,一般每次牵引30分钟左右,每天1~2次。热敷: 可以用温热的毛巾或热水袋敷在腰部,温度控制在40~50℃,每次敷15~20分钟,每天可敷3~4次,能促进血液循环,缓解肌肉痉挛。按摩推拿: 由专业人员进行腰部按摩推拿,能放松腰部肌肉,但要注意如果是突出严重、有马尾神经受压等情况则不适合按摩。

药物治疗:

非甾体抗炎药: 如布洛芬、双氯芬酸钠等,这类药物可以缓解疼痛和炎症,但要注意可能会有胃肠道不适等副作用,一般短期使用。神经营养药物: 像甲钴胺,能营养受压的神经,促进神经功能恢复。

康复锻炼

核心肌群锻炼:

小飞燕动作: 患者俯卧在床上,双手背后,头部和双脚同时向上抬起,像飞燕一样,每次保持5~10秒,然后放松,重复10~15次,每天可做3~4组。五点支撑法: 仰卧位,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持3~5秒后缓慢放下,每组10~15次,每天做3~4组。

手术治疗情况

手术适应证:

如果腰间盘突出非常严重,出现剧烈疼痛经保守治疗无效,或者出现下肢肌力明显下降、大小便失禁等马尾神经受压表现时,就需要考虑手术治疗。手术方式有单纯髓核摘除术、融合内固定术等,具体手术方式要根据患者的病情由医生来选择。一般来说,手术风险相对保守治疗要高一些,但能有效解除神经压迫。