怀孕时皮肤变差，这主要和以下因素相关：激素水平波动、饮食因素、睡眠不好。
一、激素水平变化：
怀孕后，伴随孕周的递增，体内雌激素、孕激素、绒毛膜促性腺激素等性激素水平升高的同时，雄激素水平也会增高。这会影响皮肤皮脂腺的分泌功能，容易引发或加重痤疮，从而导致怀孕皮肤变差的情况出现。通常没有特别好的干预办法，但多数情况下是可以自行缓解的。
二、饮食因素：
在怀孕期间可能会出现饮食偏好、孕吐反应等，使得饮食摄入不均衡，这样容易造成体内缺乏维生素类营养素以及优质脂肪酸，进而对皮肤产生不良影响，比如出现皮肤暗黄、无光泽、干燥等现象，表现为怀孕时皮肤状况不佳。此时可以适当服用多维元素片来补充维生素类营养素，具体应遵循医嘱。
三、睡眠不好：
怀孕期间身体常有明显不适感，进而导致睡眠质量下降、睡眠不佳，这会影响到皮肤状态，出现皮肤暗沉、无光泽的情况，表现为皮肤变差。可在医生指导下适当服用安神补脑液、参芪五味子胶囊等药物来调整睡眠，以改善皮肤状态，具体也需遵循医嘱。
总之，怀孕后皮肤变差可能是多种因素导致的，需要根据具体情况进行分析和处理。