月经老不干净可能由多种原因引起。一般来说，月经持续时间超过7天就可认为是经期延长，可能与内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜炎等有关。
内分泌失调导致
黄体功能不全：女性体内黄体分泌的孕激素不足，会使子宫内膜分泌反应不良，从而影响月经的正常结束，这种情况在育龄女性中较为常见。一般黄体期会短于12天。甲状腺功能异常：甲状腺功能亢进或减退都可能干扰内分泌系统，进而影响月经周期和经期长度。比如甲状腺功能减退时，身体代谢减缓，可能导致月经紊乱，经期延长。
妇科疾病引发
子宫肌瘤：尤其是黏膜下子宫肌瘤，会影响子宫收缩，导致子宫内膜面积相对增大，引起经期延长、经量增多。据统计，约20% - 30%的子宫肌瘤患者会出现月经老不干净的情况。子宫内膜炎：细菌感染子宫内膜后，会引起子宫内膜充血、水肿，严重时会导致经期延长，同时可能伴有下腹部疼痛、白带增多且有异味等症状。
其他因素影响
宫内节育器影响：部分女性放置宫内节育器后，可能出现经期延长的情况，一般在放置后的3 - 6个月内可能会逐渐适应，但如果长期不改善，可能需要考虑更换节育器或采取其他避孕措施。药物作用：长期服用某些药物，如抗凝剂等，可能会影响凝血功能，导致月经老不干净。例如服用华法林等抗凝药物的患者，可能出现经期延长的副作用。不良生活习惯：长期熬夜、过度劳累、精神压力过大等，也可能影响内分泌，导致月经紊乱，出现经期延长的现象。比如长期熬夜的女性，内分泌失调的概率比作息规律的女性要高约30%。