会长骨刺主要是关节退变、劳损等多种因素导致。一般来说，随着年龄增长，30岁以后人体关节就开始出现退变，这是长骨刺的一个重要因素。
年龄因素导致
关节自然退变： 人到一定年纪，比如30岁之后，关节软骨会慢慢磨损。关节软骨就像关节之间的缓冲垫，随着年龄增加，磨损逐渐加重，身体会启动修复机制，在修复过程中可能会形成骨刺。这是一种自然的生理退变过程，就像机器用久了零件会有损耗一样。软骨磨损加速： 一些从事重体力劳动或者关节使用频率高的人，关节软骨磨损会比常人更快。比如经常爬山、深蹲的人，膝关节软骨磨损加速，长骨刺的概率就会增加。
劳损与外伤影响
慢性劳损： 长期重复某一种动作，会使关节周围的软组织受到反复牵拉。例如长期伏案工作的人，颈椎长期处于前屈姿势，颈部肌肉、韧带反复牵拉，刺激骨头边缘增生，容易长出骨刺。还有长时间站立工作的人，膝关节长期受力，也容易长骨刺。外伤后遗症： 关节曾经受过外伤，比如骨折、韧带损伤等，在恢复过程中可能会出现骨质异常增生形成骨刺。比如关节骨折后没有得到良好复位，愈合过程中就可能长出骨刺影响关节功能。
疾病相关因素
关节炎影响： 患类风湿关节炎、骨关节炎等疾病时，关节炎症会刺激关节周围骨质增生。像类风湿关节炎患者，免疫系统攻击关节，导致关节破坏，进而引发骨刺生长。骨关节炎患者关节软骨破坏后，身体修复过程中会形成骨刺来尝试稳定关节。代谢异常关联： 一些代谢性疾病也可能与骨刺形成有关。比如痛风患者，体内尿酸代谢异常，尿酸盐沉积在关节周围，会刺激关节骨质增生，形成骨刺，影响关节活动。