长骨刺主要是关节退变、劳损等多种因素导致的。一般来说，随着年龄增长，30岁以后人体关节就开始慢慢出现退变，这是长骨刺的一个重要原因。
一、关节退变引发
年龄因素： 随着年龄增加，关节软骨会逐渐磨损、退化。就像汽车的轮胎用久了会磨损一样，关节软骨磨损后，身体会启动修复机制，在修复过程中可能会形成骨刺。一般30岁以上人群关节退变速度会加快，长骨刺的概率也相应增加。关节过度使用： 长期从事重体力劳动的人，关节承受的压力较大，比如建筑工人长时间搬举重物，关节软骨磨损严重，容易刺激骨质增生形成骨刺。运动员长期高强度训练，关节反复摩擦，也容易长骨刺。
二、劳损与外伤影响
慢性劳损： 长期保持不良姿势，像长时间伏案工作的人，颈部关节长期处于紧张状态，颈椎关节周围容易增生出骨刺。还有长期弯腰劳作的人，腰椎关节劳损，也易长骨刺。外伤后修复： 关节曾经受过伤，比如骨折后没有得到良好的修复，在修复过程中可能会出现骨质异常增生形成骨刺。例如关节骨折后，愈合过程中骨质生长紊乱，就可能长出骨刺。
三、疾病相关因素
关节炎影响： 类风湿关节炎等疾病会破坏关节的正常结构和功能，导致关节炎症反应，进而刺激骨质增生形成骨刺。患有类风湿关节炎的患者，关节长期处于炎症状态，更容易长骨刺。代谢性疾病： 像痛风性关节炎，由于体内尿酸代谢异常，尿酸盐沉积在关节周围，会引起关节的炎症和骨质增生，形成骨刺。痛风患者如果没有控制好尿酸水平，关节长骨刺的风险会增加。