梨状肌综合征主要表现为臀部疼痛，疼痛可向同侧下肢放射，约85%的患者疼痛会在久坐、久站或行走一段时间后出现。一般来说，疼痛程度轻重不一，有的患者疼痛较为轻微，而有的则较为剧烈。
臀部疼痛表现
局部疼痛： 梨状肌所在的臀部会出现疼痛，这种疼痛可能是酸痛、刺痛等。比如久坐后起身时，臀部会有明显的不适感。放射痛： 疼痛常可放射至同侧下肢，从臀部向大腿后侧、小腿后外侧等部位放射。例如，有的患者会感觉从臀部开始，一直到小腿外侧有放射性的疼痛。
下肢相关症状
下肢麻木： 部分患者会出现下肢麻木的情况，麻木部位与疼痛放射部位大致相同，可能从臀部一直延伸到小腿。比如小腿外侧可能会有麻木感，就像有一层东西盖着一样。活动受限： 由于疼痛和不适，患者下肢活动会受到影响。走路时可能会一瘸一拐，下蹲、弯腰等动作也会受到限制，因为这些动作会加重梨状肌的紧张，从而加重症状。
其他伴随症状
间歇性跛行： 病情较严重时，患者可能会出现间歇性跛行，即行走一段距离后，下肢疼痛、麻木等症状加重，不得不停下来休息，休息后症状可稍缓解，然后又能继续走一段路，但不久又会复发。肌肉萎缩： 少数患者病程较长时，可能会出现下肢肌肉萎缩，尤其是小腿部位的肌肉，会变得比另一侧细一些。这是因为长期的疼痛和活动受限，导致肌肉得不到有效的锻炼和营养供应而出现萎缩。