梨状肌综合征主要表现为臀部疼痛，约85%的患者会出现臀部深处的疼痛，这种疼痛可能会放射到下肢。一般来说，疼痛在久坐、久站或行走后会加重。
臀部疼痛表现
臀部深层疼痛： 梨状肌综合征最典型的症状就是臀部深处的疼痛，这种疼痛通常是持续性的，有时候会伴有酸胀感。比如久坐之后，起身时臀部会明显感觉到疼痛不适。疼痛放射： 疼痛可能会向同侧下肢放射，一般是从臀部向大腿后侧、小腿后外侧等部位放射。就像有的患者会感觉从屁股开始，疼痛一直延伸到小腿后面。
下肢相关症状
下肢麻木： 约有50%左右的梨状肌综合征患者会出现下肢麻木的情况，麻木部位多与疼痛放射区域一致。例如疼痛放射到小腿后外侧，那么小腿后外侧也可能会有麻木感。下肢无力： 部分患者会感觉下肢无力，尤其是在行走较长距离后，这种无力感会比较明显。比如原本能轻松走一段路，现在走几百米就会觉得腿没力气，走不动了。
局部体征表现
臀部压痛： 在梨状肌的走行部位有明显的压痛，用手按压臀部时，能感觉到患者在梨状肌对应的位置有较强烈的痛感。梨状肌紧张试验阳性： 让患者仰卧位，将患肢屈膝屈髋并极度内旋，若出现臀部及下肢放射痛，再迅速将患肢外展外旋，疼痛反而减轻，就是梨状肌紧张试验阳性，这对诊断梨状肌综合征有重要意义。