膝盖发凉并伴有疼痛可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和建议：
1.寒冷刺激：长时间暴露在寒冷环境中，或穿着过少，可能导致膝盖发凉和疼痛。建议增加衣物，尤其是在寒冷天气中，佩戴护膝，保持膝盖温暖。
2.运动损伤：过度使用膝盖，如长时间跑步、爬山或进行高强度运动，可能导致膝盖损伤和疼痛。建议休息，避免过度使用膝盖，进行适当的热身和伸展运动。
3.关节炎：关节炎是一种常见的疾病，可导致膝盖疼痛和发凉。常见的关节炎类型包括骨关节炎和类风湿关节炎。建议咨询医生进行诊断，并根据医生的建议进行治疗，如药物治疗、物理治疗或手术治疗。
4.滑膜炎：滑膜炎是滑膜组织的炎症，可导致膝盖肿胀、疼痛和发凉。建议休息，避免过度使用膝盖，使用冰袋或热敷缓解疼痛。
5.其他原因：其他可能导致膝盖发凉并伴有疼痛的原因包括半月板损伤、韧带损伤、髌骨软化症等。建议咨询医生进行详细的检查和诊断，并根据医生的建议进行治疗。
需要注意的是，如果膝盖发凉并伴有疼痛持续时间较长或症状加重，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据医生的建议进行治疗。此外，保持健康的生活方式，包括适当的运动、均衡的饮食和良好的休息，有助于预防膝盖问题的发生。