两肺胸膜增厚粘连多是由多种原因引起，比如胸部的炎症就比较常见，像肺炎、肺结核等都可能导致这种情况。一般来说，约有10%-20%的胸膜炎患者会出现不同程度的胸膜增厚粘连。
一、感染性因素导致
1. 肺炎引发
肺炎如果没有得到及时有效的治疗，炎症就可能波及胸膜。比如细菌性肺炎，当肺部的炎症持续刺激胸膜时，就会引起胸膜的反应，慢慢出现增厚粘连。通常肺炎治疗不及时，病程超过2-3周就比较容易引发胸膜的后续改变。
2. 肺结核所致
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的。结核杆菌会侵袭胸膜，引发结核性胸膜炎。在结核性胸膜炎的发展过程中，炎症会促使胸膜产生纤维蛋白等物质沉积，进而导致胸膜增厚粘连。有数据显示，大约50%的结核性胸膜炎患者会遗留不同程度的胸膜增厚粘连。
二、创伤性因素相关
1. 胸部外伤引起
胸部受到严重的外伤，比如车祸导致的胸部撞击、高处坠落等造成的胸部损伤，会使胸膜受到损伤。受伤后，胸膜会发生炎症反应，随后逐渐修复，在修复过程中就可能出现纤维组织增生，导致胸膜增厚粘连。一般胸部外伤后1-2个月，如果恢复过程中出现异常，就可能引发胸膜的这种改变。
2. 胸部手术影响
胸部进行过手术，像肺部手术、心脏手术等，手术过程中对胸膜的刺激以及术后的炎症反应，都可能导致胸膜增厚粘连。例如肺部肿瘤切除手术，术后胸膜受到手术操作的影响，发生炎症后就容易出现增厚粘连情况，一般术后3-6个月可能会逐渐观察到胸膜有增厚粘连的迹象。
三、其他少见因素
1. 自身免疫性疾病关联
一些自身免疫性疾病也可能波及胸膜，导致胸膜增厚粘连。比如系统性红斑狼疮，患者体内的自身抗体攻击胸膜组织，引起炎症反应，进而使胸膜增厚粘连。不过这种情况相对较少见，在系统性红斑狼疮患者中，大约有5%-10%会出现胸膜受累及的情况，表现为胸膜增厚粘连。
2. 职业性粉尘接触
长期处于有粉尘环境工作的人群，比如煤矿工人、石匠等，长期吸入粉尘，粉尘会刺激胸膜，引起胸膜的慢性炎症，逐渐导致胸膜增厚粘连。这类人群如果长期暴露在粉尘环境中，经过数年甚至更长时间，就有可能出现胸膜增厚粘连的情况。