20岁掉头发严重可通过多种方式来改善。一是改善饮食结构，多吃生发食物；二是可通过服用生发胶囊来治疗；三是要保证充足睡眠并多休息；四是可多对头皮部位进行按摩促进血液循环。
一、改善饮食结构：
1.黑芝麻：富含多种营养物质，如蛋白质、维生素、矿物质等，对头发的生长有一定益处。
2.杏仁：其中的营养成分有助于滋养头发。
二、生发胶囊：如果掉发情况比较严重缺乏某些营养物质等，服用一些养血生发的胶囊能起到改善作用。
三、保证充足睡眠并多休息：
1.长期熬夜劳累、睡眠不足是导致掉发严重的原因之一。
2.充足的睡眠和适当休息有助于维持身体的正常机能，对头发健康有益。
四、头皮按摩：
1.多做头皮按摩可以促进头皮的血液循环。
2.血液循环的改善有利于头发获得更多营养，对生发有帮助。
总之，20岁出现严重掉发问题，可以从饮食、药物、休息、按摩等多方面进行综合调理，以改善掉发情况，促进头发健康生长。