来姨妈时长痘主要和激素变化有关。一般来说，月经周期中雌激素和孕激素水平会发生波动，在月经前1-2周，雌激素水平相对升高，可能会导致皮脂腺分泌旺盛，从而增加长痘的几率。
激素波动因素
雌激素变化： 在月经周期的黄体期，雌激素水平逐渐升高，它会影响皮脂腺的功能，促使皮脂腺分泌更多油脂。当油脂分泌过多时，就容易堵塞毛孔，为痘痘的产生创造条件。孕激素影响： 孕激素也会参与其中，它可能会协同雌激素的作用，进一步影响皮肤的状态。
皮脂腺分泌情况
分泌旺盛原因： 如前面所说，月经前后激素变化使得皮脂腺分泌增加，过多的皮脂如果不能及时排出，就会堆积在毛囊内。堵塞毛孔结果： 皮脂堆积加上脱落的角质细胞等，容易堵塞毛孔，形成粉刺，进而可能发展成痘痘。
炎症反应方面
免疫变化触发： 激素变化还可能影响身体的免疫状态，使得毛囊内的细菌容易滋生，引发炎症反应。当毛囊发生炎症时，就会出现红肿、疼痛的痘痘。炎症加重痘痘： 炎症会进一步加重毛囊的损伤，让痘痘情况变得更严重，持续时间可能也会更长。
个人体质差异
油性皮肤人群： 本身油性皮肤的人，皮脂腺分泌就相对更旺盛，在月经期间激素变化的影响下，长痘的情况往往会更明显。敏感皮肤人群： 敏感皮肤的人对激素变化更敏感，月经前后激素波动可能会导致皮肤更易出现问题，包括长痘。而且敏感皮肤在长痘后，护理不当还容易留下痘印等问题。