高尿酸血症早期可能没有明显症状，但部分患者会出现一些表现。一般来说，高尿酸血症的表现症状可从不同方面来体现。
无症状期表现
高尿酸血症在无症状期时，主要是血液中的尿酸水平持续高于正常范围，比如男性血尿酸超过420μmol/L，女性超过360μmol/L，但身体没有明显的不适症状，往往容易被忽视。不过这一时期也需要关注，因为如果不加以控制，后续可能会发展出更明显的症状。
急性发作期表现
关节方面： 最常见的是突发单关节红肿热痛。比如大脚趾的跖趾关节，常常在夜间突然发作，疼痛非常剧烈，像被刀割、针刺一样，患者往往难以忍受。这种疼痛通常在数小时内达到高峰，受累关节局部皮肤温度升高，皮肤发红。还有可能累及踝关节、膝关节等部位。全身表现： 可能伴有发热，体温可达到38℃左右，还可能出现全身不适、乏力等症状。
慢性期及并发症表现
痛风石形成： 随着病情的进展，尿酸盐结晶会在关节及周围组织沉积形成痛风石。痛风石大小不一，小的如芝麻，大的可像鸡蛋。常见于耳廓、关节周围等部位。痛风石如果破溃，会排出白色尿酸盐结晶，但伤口不容易愈合。肾脏损害： 可表现为尿酸性肾结石，患者会出现肾区疼痛、血尿等症状。长期尿酸盐在肾脏沉积还可能导致慢性间质性肾炎，影响肾脏的浓缩功能，出现夜尿增多等表现，严重时可能发展为肾功能不全，出现水肿、高血压等一系列表现。