晚上咳嗽厉害可能由口水呛咳、支气管炎、肺炎等因素导致。对此可先通过调整睡姿缓解，若症状持续不缓解则需及时就诊呼吸内科，采取口服药物、雾化吸入、静脉输液等治疗方式。具体如下：
一、调整睡姿：
1.可调整为侧睡，以便调整呼吸，让呼吸道更通畅。
2.适量饮用温开水，缓解口水呛咳带来的不适。
二、药物治疗：
1.口服药物：
(1)若炎症引起晚上咳嗽厉害，可遵医嘱口服消炎止咳药物，如阿莫西林胶囊、复方甘草片。
2.雾化吸入：
(1)晚上咳嗽厉害且伴有黏稠痰液，可在医生指导下通过雾化吸入治疗，应用吸入用盐酸氨溴索溶液、吸入用布地奈德混悬液等药物，帮助稀释痰液，促进痰液排出，改善咳嗽症状。
3.静脉输液：
(1)晚上咳嗽厉害严重影响睡眠质量，口服药物或雾化治疗效果不佳时，可通过静脉输液方式治疗，常见药物有注射用头孢米诺钠、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等。
此外，晚上咳嗽厉害期间要保证清淡饮食，适当摄入新鲜果蔬，避免食用火锅、辣椒等刺激性食物，以免加重咳嗽症状。
总结：文章主要讲述了晚上咳嗽厉害的可能原因及应对方法，包括调整睡姿和多种药物治疗手段，同时强调了饮食注意事项。