晚上咳嗽厉害可能由口水呛咳、支气管炎、肺炎等引发。可先通过调整睡姿缓解，若症状持续不缓解需及时就诊呼吸内科，由医生指导采取口服药物、雾化吸入、静脉输液等治疗方式。
一、调整睡姿：
1.可调整睡姿，侧睡能调整呼吸，使呼吸道更通畅。
2.饮用适量温开水可缓解口水呛咳带来的不适。
二、药物治疗：
1.口服药物：
(1)炎症引起晚上咳嗽厉害，可遵医嘱口服消炎止咳药物，如阿莫西林胶囊、复方甘草片。
2.雾化吸入：
(1)晚上咳嗽厉害且伴有黏稠痰液，可在医生指导下通过雾化吸入治疗，应用吸入用盐酸氨溴索溶液、吸入用布地奈德混悬液等药物，有助于稀释痰液，促进痰液排出，从而改善晚上咳嗽厉害的情况。
3.静脉输液：
(1)晚上咳嗽厉害严重影响正常睡眠质量，口服药物或雾化治疗效果不佳时，可通过静脉输液治疗，常见药物有注射用头孢米诺钠、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等。
此外，在晚上咳嗽厉害期间，要保证清淡饮食，可适当摄入新鲜果蔬，同时避免火锅、辣椒等刺激性食物，以防加重咳嗽症状。
总之，对于晚上咳嗽厉害的情况，要明确原因，根据具体情况选择合适的缓解和治疗方法，同时注意饮食等方面的调整。