大便拉不出来还带血，可能是多种原因导致的。一般来说，这种情况可能与便秘、痔疮、肛裂等有关。比如，便秘时大便干结，排便困难，可能会擦伤肛门导致出血，这种情况在人群中较为常见，尤其是膳食纤维摄入不足的人群。
可能的原因分析
痔疮导致的情况
内痔： Ⅱ度以上的内痔常有便血，便血特点为无痛性、间歇性便后出鲜血，排便时可能会有肿物脱出，便后可自行回纳。患者平时要注意避免久坐久站，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。外痔： 常表现为肛门不适、潮湿不洁，有时有瘙痒，如发生血栓形成及皮下血肿则有剧痛。在排便用力时，可能会导致外痔表面的黏膜破损出血。
肛裂引起的状况
肛裂患者排便时会有剧烈疼痛，随后有少量鲜血滴出，鲜血颜色鲜红，疼痛呈周期性，排便时疼痛，便后有短暂缓解，随后又因肛门括约肌痉挛而剧烈疼痛。肛裂多是由于大便干结，排便时撑裂肛管皮肤所致，患者要注意保持大便软化，可使用温水坐浴来缓解症状。
肠道疾病引发的情形
直肠息肉： 直肠息肉也可能出现便血，血色鲜红，量不多，常附着在大便表面。有时排便时息肉可脱出肛门外，形状多为圆形，质地较软。儿童出现这种情况要及时就医检查，排查是否有息肉问题。直肠癌： 直肠癌患者早期可能出现便血，血色暗红，常混有黏液，还伴有排便习惯改变，如便意频繁、排便不尽感等，随着病情进展，会出现大便变细等症状。40岁以上人群如果出现大便带血且伴有排便习惯改变等情况，要高度警惕直肠癌，及时进行直肠指检、肠镜等检查。