血栓外痔最快消肿的方法需要综合多方面来考虑，一般可以通过局部冷敷、药物治疗以及手术治疗等方式。通常在发病后的24-48小时内采取冷敷可能会有一定效果。
局部冷敷来消肿
早期冷敷： 在血栓外痔发病的24小时内，可以用毛巾包裹冰块进行局部冷敷，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷能够使局部血管收缩，减少渗出，从而减轻肿胀和疼痛。不过要注意，冷敷时间不宜过长，避免冻伤皮肤。注意冷敷禁忌： 如果皮肤有破损或者对冷敷不耐受的情况，就不适合用冷敷的方法来消肿。
药物辅助消肿
外用消肿止痛药膏： 可以使用马应龙麝香痔疮膏等外用药物，这类药膏具有清热燥湿、活血消肿、去腐生肌的作用。将药膏涂抹在患处，能够缓解血栓外痔引起的肿胀、疼痛等症状。一般每天涂抹2-3次，但在使用前要清洁肛周皮肤。口服药物辅助： 可以口服一些改善局部循环的药物，如地奥司明片等。地奥司明片能够增强静脉张力，降低血管通透性，促进淋巴回流，从而减轻痔疮的肿胀。通常每次服用0.5g，每天2次，但具体用药需要在医生指导下进行，尤其是孕妇、哺乳期女性等特殊人群要谨慎使用。
手术干预消肿
适合手术的情况： 如果血栓外痔肿胀非常严重，疼痛剧烈，经过保守治疗效果不佳，在发病48-72小时后可以考虑手术治疗。手术方式一般是血栓外痔剥离术，通过手术将血栓取出，能够快速消除肿胀和疼痛。不过手术也有一定的风险，如出血、感染等，术后需要注意伤口的护理，按时换药，保持肛周清洁。术后恢复注意： 术后要避免久坐久站，保持大便通畅，饮食上要多吃蔬菜水果，避免吃辛辣刺激性食物，一般经过适当的护理，伤口会逐渐愈合，肿胀也会消退。