急性血栓外痔最快消肿的方法包括一般处理、药物辅助等。一般来说，通过及时处理，多数患者在数天内可看到消肿效果。
一般处理方法
局部冷敷：
早期冷敷： 在急性血栓外痔发作后的24-48小时内，可进行局部冷敷。用干净的毛巾包裹冰块，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷可以收缩血管，减少局部的血液渗出，从而减轻肿胀和疼痛。不过要注意，冷敷时间不宜过长，避免冻伤皮肤。
保持局部清洁：
便后清洗： 每次排便后，要用温水轻轻清洗肛门部位，保持局部清洁卫生。可以使用专门的肛肠清洗器或者温水坐浴盆进行清洗。保持清洁能防止粪便等污染物刺激外痔，避免炎症加重，有助于消肿。清洗后要轻轻擦干，保持局部干燥。
药物辅助
外用药物：
痔疮膏： 可以使用含有麝香、冰片等成分的痔疮膏。这类药物具有消肿止痛、活血化瘀的作用。将痔疮膏适量涂抹在肛门局部，能够缓解血栓外痔引起的肿胀、疼痛等症状。一般每天可涂抹2-3次，但要注意在使用前先清洁局部。
口服药物：
改善循环的药物： 如地奥司明片等。地奥司明片可以降低血管的通透性，增加静脉血液回流，减轻静脉淤血症状，从而有助于缓解急性血栓外痔的肿胀情况。一般按照说明书推荐的剂量服用，但具体用药需在医生指导下进行，尤其是孕妇、哺乳期女性等特殊人群更要谨慎。
就医处理
手术治疗：
当保守治疗无效时： 如果经过上述一般处理和药物辅助后，肿胀仍无明显缓解，甚至疼痛加剧，可能需要考虑手术治疗。手术方式通常是血栓外痔剥离术，医生会在局部麻醉下，将外痔内的血栓剥离出来，从而快速消除肿胀和疼痛。一般术后恢复需要一定时间，但能有效解决问题。不过手术是在保守治疗效果不佳时才会考虑的措施。
就医的时机：
肿胀疼痛持续不缓解： 如果急性血栓外痔出现后，经过简单的局部冷敷等处理，肿胀和疼痛在2-3天内没有明显减轻，就应该及时就医。医生会根据具体情况进行评估，并给予相应的治疗建议，避免病情进一步加重。