宝宝晚上发烧38度时，首先要密切观察宝宝的精神状态等情况，可先尝试通过物理降温等方式来处理。
一、观察宝宝一般情况
留意宝宝除体温外有无其他异常表现，比如是否有咳嗽、呕吐、腹泻等症状，同时观察宝宝的精神状态，若精神尚可，可先进行后续处理；若精神萎靡，需及时就医。
二、物理降温方法
可以用温毛巾擦拭宝宝的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，通过水分蒸发来帮助散热；也可适当减少宝宝的衣物和被褥，利于散热，但要注意避免宝宝着凉。同时让宝宝多喝些温水，补充因发热流失的水分。
三、关注体温变化
持续监测宝宝体温，若体温有上升趋势且超过38.5度或宝宝出现明显不适，需及时就医，由医生判断是否需要进一步处理。
四、特殊人群注意事项
对于小月龄宝宝，因其体温调节中枢发育不完善，更要谨慎处理。物理降温时动作要轻柔，密切关注体温变化，若有异常及时寻求专业医疗帮助。