糖尿病酮症是糖尿病的一种严重急性并发症。当体内胰岛素严重缺乏时，机体不能有效利用葡萄糖，便会分解脂肪产生酮体，当酮体在体内蓄积过多就会引发糖尿病酮症，患者血液中酮体水平可升高至一定程度，比如血酮体常＞3mmol/L。
发病原因是什么
胰岛素严重不足： 1型糖尿病患者自身胰岛素分泌绝对缺乏，如果未规律注射胰岛素或胰岛素剂量不足，就容易引发糖尿病酮症。比如1型糖尿病儿童若突然停用胰岛素，很可能在数小时内就出现酮症相关表现。2型糖尿病患者在某些应激状态下，像严重感染、大手术等情况，也会导致体内胰岛素相对不足，进而诱发酮症。糖代谢紊乱加重： 当人体处于应激状态时，会分泌升糖激素，如肾上腺素、皮质醇等，这些激素会对抗胰岛素的作用，使血糖明显升高，同时促进脂肪分解加速，产生大量酮体。例如严重创伤患者，本身处于应激状态，血糖会快速上升，脂肪分解增多，酮体生成增加。
有哪些典型表现
代谢性酸中毒表现： 患者会出现呼吸深快，呈Kussmaul呼吸，这是因为机体要通过加快呼吸排出过多的二氧化碳来纠正酸中毒。同时，患者可能会有恶心、呕吐等消化道症状，严重时会出现腹痛，容易被误诊为急腹症。脱水相关表现： 由于酮体从肾脏、呼吸道排出时会带走大量水分，患者会出现脱水症状，如皮肤干燥、弹性减退，尿量减少等。严重脱水时可表现为眼窝凹陷、尿量显著减少甚至无尿，血压也可能下降，出现休克倾向。神志改变： 早期患者可能表现为乏力、精神萎靡，随着病情进展，可能出现烦躁、嗜睡甚至昏迷等神志改变。
如何及时发现
监测血糖： 糖尿病患者如果发现血糖明显升高，比如血糖超过13.9mmol/L，同时伴有上述可疑症状，就要警惕糖尿病酮症的可能。定期监测血糖对糖尿病患者非常重要，尤其是在感染、应激等情况下更要加强监测。检测尿酮体和血酮体： 可以用尿酮体试纸检测尿液中的酮体，若结果为阳性。进一步检测血酮体，血酮体升高是诊断糖尿病酮症的重要依据。比如血酮体测定值＞3mmol/L，基本可以确诊糖尿病酮症。