夜里咳嗽厉害，主要依靠药物治疗来减轻症状。
一、干咳情况：
1.右美沙芬：是常用的镇咳药物，能有效缓解干咳症状。它通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用。
2.可待因：也是一种强力的镇咳药，但因其具有一定的成瘾性等问题，使用需谨慎。
二、咳嗽有痰情况：
1.盐酸氨溴索：可促进痰液排出，降低痰液的黏稠度，使咳痰变得容易。
2.乙酰半胱氨酸：有溶解痰液的作用，有助于痰液的清除。
然而，镇咳化痰药物虽对缓解夜里咳嗽症状通常较为有效，但不一定能实现彻底治愈。因为引发咳嗽的原因众多，如感冒、肺炎、支气管哮喘、过敏性咳嗽等。针对不同病因需采取不同的治疗方式。例如，感冒引起的咳嗽可能需要结合抗病毒或抗菌治疗；肺炎则需要根据具体病菌进行相应的抗感染治疗；支气管哮喘需进行平喘等针对性治疗；过敏性咳嗽则要尽量避免过敏原并进行抗过敏治疗等。所以，若咳嗽较为严重，建议及时就医，进行相关检查以明确原因，并开展针对性治疗。
总之，夜里咳嗽厉害时要根据具体情况合理选择药物，同时明确病因进行精准治疗，以更好地缓解症状和促进康复。