腰间盘膨出的治疗方法需根据病情来定,一般来说,非手术治疗是多数患者的首选,约80%~90%的患者通过非手术治疗可缓解症状。
非手术治疗之卧床休息
短期严格卧床: 急性发作期建议严格卧床休息2~3周,这样能减轻椎间盘压力,缓解疼痛。一般建议卧硬板床,床铺过软不利于腰部支撑。适当活动期: 卧床休息后可逐渐进行少量活动,如在床边缓慢行走等,但要避免弯腰、负重等动作。
非手术治疗之物理治疗
牵引治疗: 通过牵引装置拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫。一般牵引重量可根据患者体重等因素调整,初始重量约为体重的1/10~1/7,持续牵引时间一般每次30~60分钟,每天1~2次。热敷理疗: 可以用热毛巾或热敷袋进行腰部热敷,温度控制在40~50℃,每次热敷15~20分钟,每天可进行3~4次,能促进腰部血液循环,缓解肌肉紧张。
非手术治疗之药物辅助
非甾体抗炎药: 如布洛芬、双氯芬酸钠等,这类药物能减轻炎症反应,缓解疼痛。但要注意,有消化道溃疡等病史的患者需谨慎使用,可能会加重消化道不适。营养神经药物: 常用的有甲钴胺,它可以营养受压的神经,促进神经功能恢复,一般口服剂量为每次0.5mg,每天3次。
康复锻炼
腰背肌锻炼: 常见的有小飞燕动作,患者俯卧在床上,双手背后,头部和双脚同时向上抬起,像飞燕一样,每次保持5~10秒,然后放松,重复10~15次为一组,每天可做3~4组。还有五点支撑法,患者仰卧位,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持3~5秒后缓慢放下,重复10~20次为一组,每天3~4组。通过锻炼腰背肌,能增强腰部的稳定性,减轻椎间盘压力。
