心包积液是指心包腔内液体异常增多，其主要症状表现多样。一般来说，心包积液较常见的症状有呼吸困难，这是因为心包积液增多会压迫肺部等器官，约有60%的心包积液患者会出现不同程度的呼吸困难，尤其在活动后可能会加重。
呼吸困难表现
轻度积液时：患者可能只是在剧烈活动后感觉气不够用，稍微休息就能缓解。中重度积液时：即使安静状态下也会感到气短，严重的可能需要端坐呼吸，身体向前倾，以缓解呼吸困难的症状。
疼痛相关症状
胸痛：部分心包积液患者会出现胸痛症状，疼痛性质多为隐痛、钝痛或刺痛，疼痛部位可在心前区、胸骨后等，疼痛程度因人而异，一般疼痛程度较轻，但也有少数患者疼痛较为明显。放射痛：有的患者胸痛可放射至颈部、左肩、左臂等部位，容易被误以为是其他部位的疾病。
全身症状
发热：如果心包积液是由感染等因素引起的，患者可能会出现发热症状，体温一般在38℃左右，也有部分患者体温可更高。乏力：由于身体处于疾病状态，患者会感觉全身没有力气，活动耐力明显下降，日常生活稍微多做一点就会觉得疲惫不堪。
其他伴随症状
心悸：心包积液可能会影响心脏的正常功能，导致患者出现心悸症状，感觉心脏跳动异常，自己能明显感觉到心跳加快或不规律等情况。血压降低：大量心包积液时，可能会导致心脏的舒张功能受限，回心血量减少，从而引起血压降低，严重的可能会出现休克等危险情况。