45岁月经量少通常是由卵巢功能衰退、宫腔粘连以及子宫内膜异常等因素所导致。具体情况如下：
一、卵巢功能衰退：
1.当患者因雌、孕激素分泌减少，从而出现月经紊乱，表现为月经量少甚至停经，这属于正常生理性变化。
2.在此情况下要注重饮食和生活方式的调整。在饮食方面，多进食鸡蛋、牛奶、鱼类、蔬菜、水果等富含营养且容易消化的食物，避免食用辛辣、油腻等具有刺激性的食物。在生活方面，要保证充足休息，避免熬夜，避免精神过于紧张和承受过大压力。
二、宫腔粘连：
1.由于子宫内膜粘连使得内膜分泌减少，进而导致经血减少。
2.患者可在医生指导下服用阿司匹林、戊酸雌二醇片或结合雌激素片等药物，这有利于月经的恢复，但切不可盲目用药。必要时患者可前往医院通过宫腔镜下手术来解除粘连。
三、子宫内膜异常：
1.因患者异常的子宫内膜不能正常增生、脱落，也会引发该症状。
2.子宫内膜异常主要源于炎症或内分泌失调。患者可在医生指导下服用甲硝唑、克拉霉素或阿米卡星等药物，切记不可盲目用药。
当患者45岁出现月经量少时，应尽快就医，由医生明确诊断，并在医生指导下进行治疗。总之，要明确具体病因后采取针对性的措施来改善月经量少的情况。