夜晚睡觉后背疼痛，白天不疼可能由多种原因引起，比如常见的脊柱问题，像腰肌劳损就可能出现这种情况，一般这类情况与长时间保持不良姿势等有关。
可能的脊柱相关原因
腰肌劳损：长期久坐、久站或者从事重体力劳动的人容易出现腰肌劳损。比如一些办公室职员长时间坐着工作，缺乏运动，就可能引发后背在夜间疼痛。腰肌劳损是腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症。强直性脊柱炎：这是一种慢性炎症性疾病，多见于青少年。一般夜间疼痛较为明显，还可能伴有晨僵，早上起床时会感觉后背发僵、疼痛，活动后症状会有所缓解，但随着病情进展，脊柱活动会逐渐受限。
内脏疾病相关原因
胆囊炎：胆囊位于右上腹，但有时疼痛会放射到后背，特别是在夜间，胆囊收缩等情况可能导致后背疼痛。胆囊炎发作时除了后背疼，还可能有右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状。心脏病：少数情况下，心肌缺血等心脏问题也可能表现为后背疼痛，尤其在夜间休息时。比如冠心病患者，心肌供血不足时可能放射至后背，同时可能伴有胸闷、胸痛等症状。
床垫相关原因
床垫不合适：如果床垫过软或过硬，都会影响脊柱的正常生理曲度，导致夜间后背疼痛。例如床垫过软，会使身体下陷，脊柱无法保持正常的S型曲线，从而引起后背肌肉、韧带等疲劳，出现疼痛；而床垫过硬，则会对身体某些部位产生过度压迫，也会导致后背不适。一般建议选择软硬适中的床垫，能更好地支撑身体。