睡觉后背疼痛白天不疼可能由多种原因引起，其中较为常见的是脊柱相关问题，比如强直性脊柱炎，据相关研究，强直性脊柱炎患者中约有60%以上会出现夜间腰背疼痛的情况。
脊柱病变因素
腰椎间盘突出： 当腰椎间盘发生退变、纤维环部分或全部断裂时，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经等，就可能导致睡觉后背疼痛。一般来说，长期久坐、腰部外伤等人群更容易患上腰椎间盘突出。强直性脊柱炎： 这是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突等部位。患者常常在夜间或清晨出现腰背疼痛、僵硬，活动后症状有所缓解，但睡觉休息时又可能加重。
床垫与睡姿因素
床垫不合适： 如果床垫过软，会使脊柱无法保持正常生理曲度，脊椎处于扭曲状态，容易引发后背疼痛；而床垫过硬，会导致身体与床垫接触部位压力过大，也会引起不适。一般建议选择硬度适中，能贴合身体曲线的床垫。不良睡姿： 长时间保持不正确的睡姿，比如趴着睡，会使背部肌肉处于紧张状态，得不到放松，从而在睡觉后出现后背疼痛。尤其对于习惯趴着睡的人，这种情况较为常见。
内脏疾病牵涉因素
胆囊疾病： 胆囊炎、胆结石等胆囊疾病有时也会引起后背疼痛，疼痛多在夜间发作。这是因为胆囊的神经传导与背部某些神经有关联，当胆囊出现问题时，可能会牵涉到后背部位疼痛。肾脏疾病： 如肾结石、肾炎等肾脏疾病，也可能导致后背疼痛，特别是肾结石，疼痛往往在夜间休息时较为明显，疼痛性质多较为剧烈。