一直落枕可能由多种原因造成。一般来说，睡眠姿势不当是常见诱因之一，比如睡眠时枕头高度不合适、睡姿扭曲等，约有60%的落枕是因睡眠姿势问题引发。
睡眠因素：
枕头不合适： 如果枕头过高、过低或过硬，都会使颈部肌肉在睡眠中处于不正常的紧张状态，从而容易导致落枕。例如，枕头过高会使颈部过度前屈，颈部肌肉被拉长，长时间处于紧张状态后就容易引发落枕；枕头过低则无法有效支撑头部，颈部肌肉也会持续处于紧张状态来维持头部位置。睡姿不正确： 有些人睡觉喜欢大幅度翻身、扭曲身体，这种不良睡姿会让颈部肌肉受力不均，进而引发落枕。比如侧身睡时枕头没调整好，颈部扭曲，就很容易出现落枕情况。
颈部肌肉劳损：
长期伏案工作： 长时间保持低头伏案的姿势，会使颈部肌肉一直处于紧张收缩状态，久而久之颈部肌肉就会劳损。据统计，长期伏案工作人群中约有30%会反复出现落枕情况。像办公室职员、电脑程序员等，由于长时间低头对着电脑，颈部肌肉得不到放松，就容易引发落枕。颈部外伤史： 曾经有过颈部扭伤、拉伤等外伤经历的人，颈部肌肉、韧带等组织可能存在一定程度的损伤，局部组织处于相对脆弱的状态，更容易出现落枕。比如颈部曾经受过撞击伤，即使伤好了，颈部的肌肉和关节也可能比常人更容易出现问题，导致反复落枕。
颈部疾病影响：
颈椎病前期： 颈椎病早期，颈椎的稳定性下降，椎间盘可能开始退变，这时候就容易出现颈部不适，包括反复落枕。有研究发现，约20%的颈椎病前期患者会频繁出现落枕现象。比如一些中老年人，在颈椎病还未明显发作时，就可能因颈椎的轻微退变而经常落枕。颈部肌肉筋膜炎： 颈部肌肉筋膜炎会导致颈部肌肉出现无菌性炎症，使得颈部肌肉容易紧张、疼痛，从而增加落枕的发生几率。患者颈部肌肉会有压痛，且在受凉、劳累后症状容易加重，也会导致反复落枕。