牙齿一到晚上就痛可能由多种原因引起，比如牙髓炎，据临床统计，约有60%-70%的夜间牙痛是由牙髓炎导致的。
牙髓炎引发的夜间痛特点
炎症刺激： 牙髓炎时，牙髓腔内炎性渗出增多，压力增大。到了晚上，人体处于相对静止状态，牙髓内压力变化更明显，刺激牙髓神经，就会引发疼痛。而且夜间平躺时，头部血液回流相对增多，也会加重牙髓腔内的压力，使疼痛加剧。疼痛特点： 牙髓炎导致的夜间痛往往比较剧烈，疼痛难以定位，患者常感觉半侧头部都疼，而且疼痛持续时间较长，一般不会自行缓解。
牙周炎导致的夜间痛情况
局部刺激因素： 牙周炎患者口腔内通常有较多的牙菌斑、牙结石等局部刺激物。晚上睡觉时，口腔唾液分泌减少，自洁作用减弱，局部刺激物对牙周组织的刺激持续存在，容易引发疼痛。炎症扩散： 牙周炎病情发展时，炎症可能向周围组织扩散，累及牙髓等部位，也会在夜间加重疼痛。牙周炎导致的夜间痛一般是钝痛，但也会影响患者睡眠。
智齿冠周炎引起的夜间痛表现
智齿位置因素： 智齿萌出位置不正时，容易形成盲袋，食物残渣容易嵌塞在盲袋内。晚上口腔卫生清洁不彻底，盲袋内细菌大量繁殖，引发冠周炎症，导致疼痛。炎症加重： 夜间人体抵抗力相对较低，智齿冠周炎的炎症容易加重，从而出现夜间疼痛明显的情况。疼痛多为胀痛，严重时还可能伴有面部肿胀、张口受限等症状。如果出现牙齿一到晚上就痛的情况，应及时就医，进行口腔检查等相关检查，明确病因后进行针对性治疗。比如牙髓炎可能需要进行根管治疗，牙周炎需要进行牙周序列治疗，智齿冠周炎则需要局部冲洗上药等处理。同时，平时要注意保持口腔卫生，每天早晚正确刷牙，使用牙线等辅助清洁工具，定期进行口腔检查和洗牙，预防口腔疾病的发生。