一到晚上就牙齿痛可能由多种原因引起，比如牙髓炎，这种情况通常是因为细菌感染等导致牙髓发炎，晚上时牙髓腔内压力增加，疼痛往往会更明显。一般来说，牙髓炎引发的夜间牙痛需要及时就医处理。
可能的病因分析
龋齿相关：如果牙齿有龋齿，龋洞较深时，晚上睡觉体位改变等因素可能刺激牙髓，从而引发疼痛。比如当龋洞接近牙髓，细菌产生的代谢产物等刺激会在夜间更明显地导致牙齿疼痛。牙髓炎作祟：牙髓炎是一到晚上牙齿痛比较常见的原因。牙髓组织处于四壁坚硬缺乏弹性的牙髓腔中，当牙髓发炎产生炎性渗出物，使髓腔内压力增高，夜间平卧时，髓腔内压力进一步增加，就会加剧疼痛。
如何初步判断
观察牙齿外观：看看牙齿表面是否有明显的龋洞、缺损等情况。如果能看到牙齿上有黑色的龋坏区域，那就提示可能有龋齿相关问题导致夜间牙痛。疼痛特点判断：牙髓炎导致的疼痛往往是自发痛，夜间疼痛加重，而且疼痛不能自行定位，也就是患者自己很难说清楚到底是哪颗牙齿疼痛，但一到晚上就会明显感觉到牙齿部位的疼痛不适。
家庭缓解小妙招（临时）
冷敷尝试：可以用冷毛巾或者冰袋敷在疼痛牙齿对应的面部外侧，每次冷敷15 - 20分钟，可暂时缓解疼痛。但这只是临时缓解，不能根治，之后还是要及时就医。淡盐水漱口：用温淡盐水漱口，每次含漱30秒左右再吐出，利用盐水的清洁杀菌作用，可能会在一定程度上减轻夜间牙齿痛的不适感觉，但也只是暂时的缓解方法。