下巴长了个硬硬的包还按着痛，可能是多种原因引起的，比如毛囊炎、痤疮感染或者皮脂腺囊肿继发感染等。一般来说，这种情况需要及时关注。
可能的原因分析
毛囊炎：多是由细菌感染导致，常见的细菌如金黄色葡萄球菌等。下巴部位的毛囊如果受到堵塞，再加上细菌入侵，就容易引发毛囊炎，表现为局部硬硬的包且按压疼痛，可能会有红肿的情况出现。痤疮感染：痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，当痤疮出现感染时，也会导致下巴长硬硬的包且按压痛。痤疮的发生与皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化等因素有关，青春期人群相对更易出现痤疮问题。皮脂腺囊肿继发感染：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。如果皮脂腺囊肿发生感染，就会出现局部红肿、疼痛、质地变硬的情况。
应对建议
观察症状变化：要留意这个硬硬的包的大小、颜色变化以及疼痛程度等情况。如果包持续不消退，或者疼痛加剧、出现发热等全身症状，就要及时就医。局部护理：在未就医前，可以用干净的毛巾蘸取温水热敷下巴部位，每次热敷15 - 20分钟，每天可热敷3 - 4次，这样有助于促进血液循环，缓解疼痛和肿胀，但要注意温度不宜过高，避免烫伤皮肤。避免刺激：不要用手去挤压这个硬硬的包，因为挤压可能会导致感染扩散，使病情加重。同时，要注意保持下巴部位的清洁，用温和的洁面产品清洁皮肤，但要避免过度清洁。
何时需就医
如果下巴的硬硬的包在2 - 3天内没有改善，反而越来越严重，比如包越来越大、疼痛剧烈、伴有发热等全身症状，这时候就应该尽快到医院皮肤科就诊。医生一般会通过视诊、触诊等初步判断病情，可能还会进行血常规等检查来辅助诊断，然后根据具体情况给予相应的治疗，比如如果是细菌感染引起的，可能会开具抗生素类药物来抗感染治疗等。