下巴长了一个包，硬硬的，按着有点痛，可能是以下原因引起
痤疮：这是一种常见的皮肤病，通常与皮脂腺分泌过多、毛囊角化异常和痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。痤疮可表现为粉刺、丘疹、脓疱等，有时也会形成硬结，伴有疼痛和红肿
皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。可发生于任何年龄，但以青壮年多见，好发于头面、颈项和背部。皮脂腺囊肿突出于皮肤表面，一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓
表皮样囊肿：这是一种真皮内含有角质的囊肿，多因外伤或局部慢性刺激引起。可发生于任何年龄，但以青壮年多见，好发于头皮、颈部和面部。表皮样囊肿生长缓慢，呈圆形，与周围组织界限明显，质地较硬，无压痛，可活动
脂肪瘤：这是一种常见的良性肿瘤，由成熟的脂肪组织构成。可发生于任何有脂肪的部位，好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。脂肪瘤一般无明显症状，质地柔软，有弹性，可推动，大小不等，生长缓慢
淋巴结炎：这是由于淋巴结所属引流区域的急、慢性炎症累及淋巴结所引起的非特异性炎症。如上肢、乳腺、胸壁、背部和脐以上腹壁的感染引起腋部淋巴结炎；下肢、脐以下腹壁、会阴和臀部的感染，可以发生腹股沟部淋巴结炎。淋巴结炎轻者仅有淋巴结肿大和略有压痛，一般无全身症状；重者局部红肿热痛，伴有畏寒、发热、头痛等全身症状
其他：还有可能是疖、痈、皮肤纤维瘤、骨肉瘤等疾病引起。
如果下巴的包持续不消失或逐渐增大，或者伴有其他症状，如发热、寒战、乏力等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据病因进行相应的治疗。
在就医前，应注意保持局部清洁，避免挤压和刺激，以免加重病情。同时，应注意饮食清淡，避免辛辣、油腻等刺激性食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，保持良好的生活习惯和心情。