下巴长了一个硬包，按着疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.痤疮：这是一种常见的皮肤问题，通常与皮脂腺分泌过多油脂、毛囊堵塞有关。痤疮可以在下巴上形成红肿、疼痛的硬包。
2.淋巴结肿大：下巴附近的淋巴结可能会因感染、炎症或其他原因而肿大，导致按压时疼痛。
3.皮脂腺囊肿：皮脂腺分泌的皮脂在毛囊内积聚，形成囊肿。如果感染或破裂，可能会引起疼痛和红肿。
4.脂肪瘤：这是一种良性肿瘤，通常由脂肪细胞组成，质地柔软，可移动，但有时也可能伴有疼痛。
5.其他原因：疖肿、皮肤感染、牙根尖周炎等也可能导致下巴长硬包并伴有疼痛。
需要注意的是，这些只是一些常见的原因，具体情况可能因个体差异而有所不同。如果硬包持续不消失、疼痛加重或出现其他症状，建议及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。
以下是一些针对该问题的建议：
1.保持皮肤清洁：经常洗脸，使用温和的洁面产品，避免过度摩擦和刺激皮肤。
2.避免挤压：不要自行挤压或试图挑破硬包，以免引起感染扩散。
3.注意饮食健康：保持均衡的饮食，摄入足够的水分和营养，避免食用过多油腻、辛辣和刺激性食物。
4.观察症状变化：密切观察硬包的大小、形状、颜色和疼痛程度的变化，如果有任何异常，及时就医。
5.寻求医疗建议：如果硬包持续存在或伴有其他不适症状，如发热、寒战、头痛等，应尽快咨询医生或皮肤科医生的意见。他们可以根据具体情况进行详细的检查和诊断，并提供适当的治疗建议。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、免疫力低下者或有其他健康问题的人，出现下巴长硬包并伴有疼痛时，应更加重视并及时就医。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。
总之，下巴长硬包并伴有疼痛可能是多种疾病的表现，需要引起重视。及时就医、接受专业的诊断和治疗是解决问题的关键。