左背下面痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.心脏疾病：心脏问题可能导致左背下面疼痛，如心绞痛、心肌梗死等。疼痛可能向左肩、左臂甚至左手指放射，同时可能伴有胸闷、气促等症状。
2.肺部疾病：肺部疾病如肺炎、肺癌等也可能引起左背下面疼痛。疼痛可能伴随咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
3.胸椎疾病：胸椎骨折、脱位、椎间盘突出等胸椎疾病可能导致左背下面疼痛。疼痛可能在背部活动或受压时加重。
4.肌肉劳损或拉伤：过度使用背部肌肉、扭伤或拉伤等可能导致左背下面肌肉疼痛。疼痛通常在活动时加重，休息后可能缓解。
5.神经病变：肋间神经炎、带状疱疹等神经病变可能引起左背下面疼痛。疼痛可能呈电击样、刀割样或烧灼样。
6.消化系统问题：胃溃疡、胰腺炎、胆囊炎等消化系统疾病有时也会出现左背下面疼痛。疼痛可能与进食有关，并伴有其他消化系统症状。
7.其他原因：肾脏疾病、脊柱侧弯、感染等也可能导致左背下面疼痛。
如果左背下面疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如呼吸困难、恶心、呕吐、发热等，应及时就医，进行详细的身体检查和相关检查，如心电图、胸片、胸椎磁共振等，以明确疼痛的原因，并采取相应的治疗措施。在等待就医期间，应注意休息，避免剧烈运动和劳累，避免长时间保持同一姿势。同时，应避免自行使用止痛药，以免掩盖病情。