左背下面疼可能由多种原因引起，比如肌肉劳损、骨骼问题、内脏疾病等。
肌肉劳损
长期保持不良姿势，像久坐、弯腰劳作等，会使左背下面的肌肉持续处于紧张状态，引发劳损，导致疼痛，这种情况在经常伏案工作或体力劳动者中较为常见。
骨骼问题
脊椎病变，例如腰椎间盘突出，可能会压迫神经，放射至左背下面引起疼痛；另外，骨质疏松也可能导致骨骼疼痛，尤其在中老年人群中，骨量流失易出现此类情况。
内脏疾病
某些内脏疾病也可引起左背下面疼，如肾脏疾病，像肾炎、肾结石等，疼痛可能牵涉到左背下方；心脏疾病，少数情况下也会有放射性左背疼痛表现。
外伤因素
左背下面受到外力撞击等外伤，会造成局部组织损伤，从而引发疼痛，有明确外伤史的人群需重点考虑。