左背下面痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.心脏疾病：心肌梗死、心绞痛等心脏疾病可能导致左背下面疼痛。疼痛可能向左肩、左臂甚至无名指放射，伴有胸闷、气促等症状。
2.肺部疾病：肺炎、胸膜炎、肺癌等肺部疾病也可能引起左背下面疼痛。疼痛可能伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
3.脊柱问题：脊柱侧弯、椎间盘突出、脊柱炎等脊柱疾病可能导致左背下面疼痛。疼痛可能在活动、劳累后加重，伴有肢体麻木、无力等症状。
4.肌肉劳损：长时间保持同一姿势、过度劳累、运动损伤等可能导致左背下面肌肉劳损，引起疼痛。疼痛通常在休息后缓解。
5.外伤：左背下面受到外力撞击、挤压等可能导致软组织损伤、骨折等，引起疼痛。
6.神经病变：肋间神经炎、带状疱疹等神经病变可能导致左背下面疼痛。疼痛可能呈针刺样、烧灼样或电击样。
7.其他原因：胆囊炎、胃溃疡等腹部疾病，以及内分泌疾病、心理因素等也可能引起左背下面疼痛。
如果左背下面痛持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，进行相关检查，如心电图、胸片、CT等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在就医前应注意休息，避免剧烈运动和劳累，避免长时间保持同一姿势。对于老年人、有心血管疾病病史者，应特别重视左背下面痛，及时就医，以免延误病情。