腰45椎间盘膨出突出是否严重，需要根据具体情况来判断。以下是一些可能的情况：
1.症状较轻：如果膨出或突出的椎间盘没有引起明显的症状，如腰痛、下肢麻木、无力等，通常不需要特殊治疗，只需要注意休息、保持良好的姿势、进行适当的锻炼等。
2.症状明显：如果膨出或突出的椎间盘引起了明显的症状，如腰痛、下肢麻木、无力、疼痛放射至腿部等，可能需要进行治疗。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、针灸、推拿、牵引等。如果症状严重，可能需要手术治疗。
3.合并其他疾病：如果患者同时患有其他疾病，如糖尿病、高血压、心脏病等，可能会影响治疗效果和预后。
4.治疗不及时：如果膨出或突出的椎间盘没有得到及时治疗，可能会逐渐加重，导致更严重的症状和并发症。
因此，如果出现腰痛、下肢麻木、无力等症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据具体情况制定相应的治疗方案。同时，患者应注意休息、保持良好的姿势、避免长时间弯腰、久坐等，以减轻腰部的负担。