腰椎间盘突出45膨出严不严重，需要结合具体情况进行分析，不能一概而论。以下是一些可能的影响和建议：
1.对健康的影响：
疼痛：膨出的椎间盘可能刺激或压迫周围的神经，引起腰部、臀部或下肢的疼痛。疼痛可能会影响日常生活和工作，严重时可能会导致行动不便。
神经功能受损：如果突出或膨出的椎间盘压迫神经根，可能会出现下肢无力、麻木、感觉异常等神经功能受损的症状。严重的神经功能受损可能会影响生活质量。
其他并发症：长期的腰椎间盘问题可能会导致脊柱稳定性下降、肌肉萎缩、脊柱畸形等并发症。
2.治疗方法：
休息：在症状发作时，应适当休息，避免过度劳累和长时间站立或坐着。
物理治疗：包括热敷、冷敷、按摩、牵引等，可以缓解疼痛和肌肉紧张。
药物治疗：非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等药物可以缓解疼痛和炎症。
康复锻炼：进行针对性的腰背肌锻炼，增强脊柱的稳定性。
手术治疗：如果症状严重、保守治疗无效或出现神经功能严重受损，可能需要手术治疗。
3.预后情况：
大多数腰椎间盘突出45膨出的患者经过适当的治疗和康复，可以缓解症状，改善生活质量。
治疗效果因人而异，一些患者可能需要较长时间的康复。
预防复发非常重要，包括保持良好的姿势、避免重物提起、加强腰部肌肉锻炼等。
需要注意的是，每个人的情况都不同，如果怀疑有腰椎间盘突出45膨出，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据医生的建议进行治疗。此外，如果症状加重或出现新的症状，应及时复诊。