小孩手上起皮很硬有水泡，可能是以下原因引起：
1.湿疹：一种皮肤炎症，可能与过敏、遗传、环境等因素有关。湿疹会导致皮肤发红、肿胀、起皮、起水泡，并伴有瘙痒。可以使用外用糖皮质激素软膏、氧化锌软膏等治疗，同时注意皮肤保湿。
2.手癣：由真菌感染引起，具有传染性。手癣会导致手部出现红斑、鳞屑、水疱、裂口等症状，并伴有瘙痒。可以使用外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、克霉唑乳膏等进行治疗。
3.汗疱疹：病因尚不明确，可能与过敏、感染、精神紧张等因素有关。汗疱疹会在手掌、手指侧面出现深在性水疱，粟粒至米粒大小，疱液透明，伴有瘙痒或烧灼感。可以使用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏等治疗。
4.手足口病：由肠道病毒感染引起，主要通过密切接触传播。手足口病会在手掌、足底、口腔等部位出现水疱，伴有发热、咳嗽、流涕等症状。一般不需要特殊治疗，可自行痊愈。
5.其他：如剥脱性角质松解症、维生素缺乏等也可能导致手部出现类似症状。
如果小孩手上起皮很硬有水泡，建议及时就医，明确诊断后进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质，饮食清淡，避免食用辛辣、发物等。