肛门里面有小颗粒可能是由内痔、肛窦炎、尖锐湿疣等原因所导致。具体如下：
一、内痔：
1.内痔是处在肛管齿状线以上的静脉血管团。当内痔出现局部血栓形成时，会使组织变硬，这时患者在肛门内可摸到颗粒状的血栓。
2.治疗方面，可遵医嘱外用肛泰软膏、复方角菜酸酯乳膏等药膏。患者平时还需注意饮食调理，多吃富含纤维素的食物，多喝水等。
二、肛窦炎：
1.肛窦位置若发生细菌或病毒感染而引发肛窦发炎，会表现为齿状线处有硬结，小的呈颗粒状。
2.可遵医嘱外用龙珠软膏、肛泰软膏等药物，同时配合温水坐浴，能起到消炎、消肿的作用。
三、尖锐湿疣：
1.尖锐湿疣常发于皮肤粘膜交界处，比如肛管内，会表现为多发的疣状赘生物，从而使患者肛门里可摸到小颗粒。
2.尖锐湿疣由人类乳头瘤病毒引起，治疗可遵医嘱服用阿昔洛韦、利巴韦林等抗病毒药物，也可采用激光、冷冻等方法，若疣体较大则可进行手术治疗。
总之，当发现肛门里面有小颗粒时，应及时就医，明确具体病因后进行针对性治疗。