肛门里面长小米粒疙瘩，可能是以下原因引起：
1.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致，主要通过性接触传播。肛门尖锐湿疣通常表现为肛门内有菜花状、乳头状的赘生物，可伴有瘙痒、疼痛、出血等症状。确诊需要进行醋酸白试验、HPV检测等。治疗方法包括物理治疗（如激光、冷冻、电灼等）、手术治疗、免疫疗法等。
2.肛管炎：肛管炎是肛管黏膜的急慢性炎症，可由细菌、病毒、真菌等感染引起。主要表现为肛门内疼痛、瘙痒、坠胀感，伴有黏液脓血便。肛门镜检查可发现肛管黏膜充血、水肿、溃疡等改变。治疗主要是局部外用药物（如痔疮膏、栓剂）、口服药物（如抗生素、消炎药）、坐浴等。
3.直肠息肉：直肠息肉是直肠黏膜表面突出的赘生物，可单发或多发，通常无明显症状，部分可表现为便血、黏液便、腹痛、腹泻等。肛门指诊、直肠镜或结肠镜检查可明确诊断。治疗方法主要是手术切除。
4.其他：肛门里面长小米粒疙瘩还可能是内痔、肛乳头肥大、肛管或直肠肿瘤等疾病的表现。
如果发现肛门里面有小米粒疙瘩，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，要注意保持肛门局部清洁，避免搔抓、摩擦，避免食用辛辣刺激性食物。