肺下叶有结节是否严重需综合多方面因素来判断，比如引起的原因、临床症状等。
一、可能不太严重的情况：
肺部受到肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、结核分枝杆菌等病原体感染，从而诱发肺炎、肺结核等疾病时，患者往往会有身体发热、出汗、疲劳等表现，进行影像学检查会发现肺部有小结节。这种情况下，只要积极配合医生治疗，通常是可以实现治愈的，所以此时不算严重。
二、可能比较严重的情况：
当存在肺部肿瘤时，会出现咳嗽、咯血、声音嘶哑等症状，影像学检查显示肺下叶结节，还可能伴有发热、体重减轻等现象。若没有积极配合治疗，会对肺部正常功能产生影响，导致通气障碍，进而可能出现呼吸急促、呼吸困难等状况，甚至会危及生命，那么此时就是比较严重的。
总之，患者应及时前往医院呼吸内科，通过相关检查明确病因，并依据病因进行针对性治疗，这样才有利于身体健康，避免对身体造成不可挽回的伤害。