双肺下叶小结节的严重程度主要取决于结节的性质，一般需要结合结节的大小、形态、密度、数量等因素综合判断，同时还需考虑患者的年龄、吸烟史、家族史、症状等情况。如果发现双肺下叶有小结节，应及时就医，医生会根据具体情况建议进一步检查，以明确结节的性质。
双肺下叶小结节严不严重，主要取决于结节的性质。一般需要结合结节的大小、形态、密度、数量等因素来综合判断，同时还需要考虑患者的年龄、吸烟史、家族史、症状等情况。以下是一些可能需要考虑的因素：
1.结节大小：一般来说，结节越大，恶性的可能性越大。小于5毫米的结节通常被称为微小结节，恶性的可能性较小；5毫米至10毫米的结节恶性的可能性为6%至28%；大于10毫米的结节恶性的可能性则明显增加。
2.结节形态：一些特定的结节形态，如分叶状、毛刺状、胸膜牵拉征等，可能提示恶性的可能性较大。
3.结节密度：结节的密度也可以提供一些信息。磨玻璃密度结节和部分实性结节恶性的可能性相对较高。
4.结节数量：双肺下叶同时出现多个小结节，恶性的可能性也会增加。
5.患者情况：患者的年龄、吸烟史、家族史等因素也会影响对结节的评估。例如，长期大量吸烟的人，肺部结节恶性的可能性相对较高。
如果发现双肺下叶有小结节，医生通常会建议进一步检查，以明确结节的性质。这些检查可能包括：
1.胸部CT：可以更清晰地显示结节的细节，帮助医生判断结节的大小、形态、密度等。
2.肿瘤标志物检测：如癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）等，有助于辅助诊断。
3.痰细胞学检查：如果医生怀疑结节是肺癌，可能会建议进行痰细胞学检查，寻找癌细胞。
4.经皮肺穿刺活检：对于难以明确诊断的结节，可能需要进行经皮肺穿刺活检，获取结节组织进行病理检查，以明确诊断。
5.定期复查：对于一些较小的、良性可能性较大的结节，医生可能会建议定期复查胸部CT，观察结节的变化情况。
总之，双肺下叶小结节是否严重需要综合考虑多个因素。如果发现双肺下叶有小结节，应及时就医，遵循医生的建议进行进一步检查和治疗。