如果经常有便意却拉不出来，可能是便秘，也可能是其他健康问题的症状。以下是一些可能的原因和建议：
1.便秘：
饮食问题：膳食纤维摄入不足、水分摄入不足、缺乏运动等都可能导致便秘。
药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、降压药等，可能会引起便秘。
疾病：肠道疾病，如肠梗阻、肠易激综合征等，也可能导致便秘。
心理因素：压力、焦虑、抑郁等心理因素可能会影响肠道蠕动。
建议：
调整饮食：增加膳食纤维的摄入，多喝水，适量运动。
建立良好的排便习惯：每天定时排便，即使没有便意，也可以在马桶上坐一会儿，培养排便反射。
避免诱因：如果是药物引起的便秘，可以咨询医生是否可以调整药物剂量或更换药物。
心理调节：通过放松技巧，如深呼吸、冥想、瑜伽等，来缓解压力和焦虑。
2.其他健康问题：
痔疮：痔疮是一种常见的肛肠疾病，可能会导致肛门疼痛和排便困难。
肠道狭窄：肠道狭窄可能会阻碍粪便通过。
神经系统疾病：某些神经系统疾病，如帕金森病、多发性硬化等，可能会影响肠道蠕动。
建议：
就医检查：如果便秘持续时间较长，或伴有其他症状，如腹痛、腹胀、呕吐等，应及时就医，进行相关检查，如结肠镜检查、肠道动力检查等，以确定病因。
针对病因治疗：根据检查结果，医生会制定相应的治疗方案，如药物治疗、手术治疗等。
注意事项：在就医前，应尽量避免自行使用泻药或灌肠等方法，以免影响医生的诊断。
总之，如果经常有便意却拉不出来，应及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意饮食健康，保持良好的排便习惯，避免久坐久站，适当运动，以预防便秘的发生。