输卵管积水主要是由以下这些原因引起的。首先，输卵管炎症是常见原因之一。比如盆腔炎性疾病未得到及时有效的治疗，炎症持续刺激输卵管，就可能导致输卵管积水。一般来说，盆腔炎性疾病多发生在性活跃的生育期女性身上。
炎症因素导致
盆腔炎症蔓延： 当女性盆腔内发生炎症，如附件炎等，炎症可以蔓延到输卵管部位。炎症会使输卵管黏膜充血、水肿，管腔内的渗出物积聚，时间久了就容易形成输卵管积水。比如女性在产后或流产后，如果卫生护理不当，细菌等病原体容易侵入盆腔引发炎症，进而影响到输卵管。输卵管本身的炎症： 输卵管发生感染，像淋菌性输卵管炎等，炎症会破坏输卵管的正常结构和功能，导致输卵管伞端粘连闭锁，管腔内的分泌物无法排出，逐渐积聚形成积水。
手术操作影响
盆腔手术后遗症： 有些女性做过盆腔手术，比如输卵管结扎术、子宫肌瘤剔除术等，如果手术过程中对输卵管造成了损伤，术后恢复不好，就可能引发输卵管积水。例如做子宫肌瘤剔除术时，如果操作不当损伤了输卵管周围的组织，影响了输卵管的通畅性，就容易出现积水情况。宫腔操作感染： 进行宫腔操作，如人工流产术、刮宫术等，如果手术环境不达标或者术后护理不当，可能会引起宫腔感染，感染扩散到输卵管就可能导致输卵管积水。据统计，这类宫腔操作后发生输卵管积水的概率相对不是很高，但也需要引起重视。
其他因素
子宫内膜异位症累及： 子宫内膜异位症会影响到输卵管。异位的子宫内膜组织可能种植在输卵管上，导致输卵管结构异常，影响其正常的蠕动和运输功能，进而引发输卵管积水。比如子宫内膜异位症病灶出现在输卵管周围，会干扰输卵管的正常形态和功能。先天发育异常： 虽然比较少见，但也有女性存在输卵管先天发育异常的情况，比如输卵管伞端闭锁等，这也可能导致输卵管积水的形成。不过这种先天发育异常引起的输卵管积水相对较少见。